A triste sentença da Esclerose lateral amiotrófica
Estas células nervosas são chamados de neurônios motores e são para ser encontrados no cérebro e medula espinhal. Como ELA progride, essas células degeneram e morrem, deixando de enviar mensagens para os músculos, que por sua vez faz com que eles enfraquecer e definhar.
A capacidade do cérebro para controlar o movimento voluntário é perdido, com todos os músculos sob controle voluntário sendo afetada ao longo do tempo. Bem como o controle dos braços, rosto e pernas, ELA pode levar as pessoas a perder a capacidade de respirar sem suporte, muitas vezes levando à insuficiência respiratória.
ELA reduz significativamente a expectativa de vida de um indivíduo;calcula a média em cerca de dois a cinco anos a partir do momento do diagnóstico.
Há muitos exemplos de pessoas que vivem por muito mais tempo, no entanto. Após o diagnóstico de ELA, cerca de 20% das pessoas vai viver cinco anos ou mais, 10% vai viver por 10 anos ou mais e 5% vão viver por mais 20 anos.
O que causa ELA?
Atualmente, os especialistas não sabem exatamente o que causa o ELA. Ele pode afetar qualquer pessoa, independentemente do sexo, raça, etnia ou localização geográfica. Os casos de ELA parece ser herdada em até 10% dos casos, com os casos aparecendo ocorrer aleatoriamente.
Bem como herança, os pesquisadores estão investigando várias causas diferentes possíveis de ELA, incluindo o seguinte:
Desorganização/ resposta imunitária: o sistema imune pode atacar algumas das células do corpo, potencialmente matar células nervosas.
Desequilíbrio químico: as pessoas com ELA têm frequentemente níveis mais elevados de glutamato, um mensageiro químico no cérebro, perto dos neurônios motores. O glutamato em quantidades elevadas é conhecido por ser tóxico para as células nervosas.
O manuseio incorreto de proteínas: se as proteínas não são processados corretamente pelas células nervosas, proteínas anormais poderiam acumular e causar células nervosas para morrer.
Os sintomas de ELA se desenvolvem em ritmos diferentes para pessoas diferentes. O início dos sintomas pode ser tão discreto que eles podem ser negligenciados até que eles têm desenvolvido em fraquezas mais óbvias ou atrofia.
Os sintomas comuns da ELA são:
Dificuldade na realização de atividades diárias, incluindo caminhada
O aumento da falta de jeito
Fraqueza nos pés, mãos, pernas e tornozelos
Cólicas e espasmos nos braços, ombros ou língua
Dificuldade em manter uma boa postura e segurando a cabeça erguida
Explosões descontroladas de rir ou chorar
Pronunciando as palavras com dificuldade e projeção de voz
Dificuldades com a respiração e deglutição (em casos avançados).
A fraqueza muscular ocorre em cerca de 60% de todos os pacientes com ELA. Os primeiros sintomas incluem frequentemente falta de jeito, fadiga anormal dos membros, cãibras musculares e espasmos (fasciculações) e fala arrastada. Os sintomas vão espalhar a todas as partes do corpo.
Algumas pessoas com ELA também podem experimentar sintomas na tomada de decisões e memória prejudicada, o que acaba levando a uma forma de demência chamada demência frontotemporal.
Testes e diagnóstico
Não existe um teste simples que pode ser utilizado para diagnosticar esclerose lateral amiotrófica. Em vez disso, um prestador de cuidados de saúde irá tomar uma decisão com base nos sintomas que são apresentados, juntamente com uso de testes, a fim de excluir outras condições que podem causar sintomas semelhantes.
Eletromiografia e estudo da condução nervosa pode detectar energia elétrica dos músculos e a capacidade dos nervos para enviar sinais respectivamente. Ambos podem ser usados no apoio ao diagnóstico de ELA e descarta a periférica neuropatia(danos nos nervos periféricos) e miopatia (doença muscular).
Imagiologia por ressonância magnética não revelou evidência de ELA, mas pode ser usado para mostrar outros problemas que poderiam causar sintomas do paciente. Esses problemas incluem tumores da medula espinhal e hérnia de disco no pescoço.
Os médicos também podem solicitar que os testes de sangue e urina são realizadas, bem como testes em amostras de fluido espinhal, extraídos com uma punção lombar. A biópsia muscular pode ser realizada a fim de descartar a miopatia.
Bem como as condições mencionadas acima, os seguintes problemas médicos também podem produzir sintomas semelhantes aos da ELA:
Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Doença de Lyme
Esclerose múltipla
Poliomielite
Vírus do Nilo Ocidental.
A presença de ambos os sintomas dos neurônios motores superiores e inferiores acredita-se ser um forte indicador de ELA .
Sintomas do neurônio motor superior incluem rigidez e resistência ao movimento nos músculos e reflexos vivos. Sintomas do neurônio inferior a motor incluem fraqueza, atrofia muscular e espasmos.
Tratamento e prevenção
Não existe cura para a ELA e assim que o tratamento se concentra em aliviar os efeitos dos sintomas e prevenir o desenvolvimento de complicações desnecessárias.
Como os efeitos da ELA pode causar uma série de mudanças físicas, mentais e sociais para os pacientes, pode ser benéfico ter ELA atenção gerenciada por uma equipe multidisciplinar integrada de médicos.
Uma equipe integrada pode ajudar a melhorar a qualidade de vida com ELA e prolongar a sobrevivência.
Como os efeitos da ELA pode causar uma série de mudanças físicas, mentais e sociais para os pacientes, pode ser benéfico ter ELA atenção gerenciada por uma equipe multidisciplinar integrada de médicos. Uma equipe integrada pode ajudar a melhorar a qualidade de vida com ELA e prolongar a sobrevivência.
Terapia
A fisioterapia é útil no tratamento da dor e problemas com a mobilidade. Exercícios de baixo impacto podem melhorar a aptidão cardiovascular e uma sensação de bem-estar. Os fisioterapeutas também podem ajudar os pacientes a se adaptarem ao uso de meios auxiliares de locomoção, tais como andadores e cadeiras de rodas e fazer sugestões no que diz respeito a dispositivos que podem tornar mais fácil a locomoção sobre rampas.
A terapia ocupacional pode ajudar as pessoas com ELA manter sua independência por tanto tempo quanto possível. Os terapeutas ocupacionais podem sugerir equipamentos de adaptação e tecnologias de apoio para permitir que as pessoas a continuar suas rotinas diárias. Os terapeutas também pode treinar pessoas para compensar a mão e braço fraquezas.
Terapia de respiração pode ser requerido como a doença progride e os músculos respiratórios ficam mais fracos. Os médicos podem fornecer dispositivos para auxiliar na respiração durante a noite, e ventilação mecânica também é uma opção. Em ventilação mecânica, um tubo ligado a um respirador é inserido num buraco criado cirurgicamente no pescoço (traqueostomia) na traqueia.
Terapia da fala torna-se útil quando os músculos usados no discurso seja afetado pela ELA. Fonoaudiólogos podem ensinar técnicas adaptativas quando a fala se torna difícil. Outros métodos de comunicação, tais como a escrita pode ser discutido, ou formas mais avançadas de tecnologia, tais como equipamento baseado em computador.
O suporte nutricional é importante quando a deglutição torna-se difícil. Nutricionistas podem aconselhar os pacientes e cuidadores sobre como preparar as refeições que são mais fáceis de engolir e atender todas as necessidades nutricionais do indivíduo.
Dispositivos de sucção e tubos de alimentação pode ser empregada para ajudar as pessoas que comem o alimento por via oral.
Apoio psicológico e social é importante para ajudar os pacientes e cuidadores com os desafios emocionais e financeiras que são criados por ELA, particularmente como a doença progride.
Os grupos de apoio podem fornecer conforto através de experiências compartilhadas, tanto para pacientes, familiares e amigos igualmente.
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